国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
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国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
国务院办公厅
国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
国办发〔2013〕15号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
近年来，随着基本医保覆盖面的扩大和保障水平的提升，人民群众看病就医得到了基本保障，但仍有极少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗，造成了不良后果。建立疾病应急救助制度，解决这部分患者的急救保障问题，是健全多层次医疗保障体系的重要内容，是解决人民群众实际困难的客观要求，是坚持以人为本、构建和谐社会的具体体现。根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，经国务院同意，现就建立疾病应急救助制度提出以下指导意见。
一、设立疾病应急救助基金
（一）分级设立疾病应急救助基金。设立疾病应急救助基金是建立疾病应急救助制度的重要内容和保障。各省（区、市）、市（地）政府组织设立本级疾病应急救助基金。省级基金主要承担募集资金、向市（地）级基金拨付应急救助资金的功能。市（地）级基金主要承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。直辖市可只设本级基金，由其承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。副省级市参照市（地）设立疾病应急救助基金。
（二）多渠道筹集资金。疾病应急救助基金通过财政投入和社会各界捐助等多渠道筹集。省（区、市）、市（地）政府要将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排，资金规模原则上参照当地人口规模、上一年度本行政区域内应急救治发生情况等因素确定。中央财政对财力困难地区给予补助，并纳入财政预算安排。鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。
二、疾病应急救助的对象和范围
（一）救助对象。在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。医疗机构对其紧急救治所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。
（二）救助基金支付范围。1.无法查明身份患者所发生的急救费用。2.身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口，由疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
各地区应结合实际明确、细化疾病应急救助对象身份确认办法和疾病应急救助基金具体支付范围等。
三、疾病应急救助基金管理
（一）基金管理。疾病应急救助基金由当地卫生部门管理，具体由地方政府确定。基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则，管理办法由卫生部门商财政部门制定。
（二）基金监管。成立由当地政府卫生、财政部门组织，有关部门代表、人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等参加的基金监督委员会，负责审议疾病应急救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项、监督基金运行等。基金独立核算，并进行外部审计。基金使用、救助的具体事例、费用以及审计报告等向社会公示，接受社会监督。
四、建立多方联动的工作机制
（一）部门职责。卫生部门牵头组织专家制定需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范；监督医疗机构及其工作人员无条件对救助对象进行急救，对拒绝、推诿或拖延救治的，要依法依规严肃处理；查处医疗机构及其工作人员虚报信息套取基金、过度医疗等违法行为。基本医保管理部门要保障参保患者按规定享受基本医疗保险待遇。民政部门要协助基金管理机构共同做好对患者有无负担能力的鉴别工作；进一步完善现行医疗救助制度，将救助关口前移，加强与医疗机构的衔接，主动按规定对符合条件的患者进行救助，做到应救尽救。公安机关要积极协助医疗机构和基金管理机构核查患者的身份。对未履行职责的，由本级政府和上级主管部门予以纠正。
（二）医疗机构职责。1.各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。2.对救助对象急救后发生的欠费，应设法查明欠费患者身份；对已明确身份的患者，要尽责追讨欠费。3.及时将收治的无负担能力患者情况及发生的费用向相关部门报告，并请相关部门协助追讨欠费。4.公立医院要进一步完善内部控制机制，通过列支坏账准备等方式，核销救助对象发生的部分急救欠费。5.鼓励非公立医院主动核销救助对象的救治费用。6.对救助对象急救的后续治疗发生的救治费用，医疗机构应及时协助救助对象按程序向医疗救助机构等申请救助。
（三）基金管理机构职责。1.负责社会资金募集、救助资金核查与拨付，以及其他基金管理日常工作等。2.主动开展各类募捐活动，积极向社会募集资金。3.充分利用筹集资金，定期足额向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用，对经常承担急救工作的定点医疗机构，可采取先部分预拨后结算的办法减轻医疗机构的垫资负担。
（四）建立联动机制。各有关部门、机构要按照分工落实责任，加强协作，建立责任共担、多方联动的机制。卫生、财政等部门要加强沟通协调，共同做好有关重大政策研究制定及推动落实等工作。
五、做好组织实施工作
各地区、各有关部门要充分认识建立疾病应急救助制度的重要性，结合实际，研究制定具体办法。已经开展应急救助的地区，要进一步完善现行政策，做好疾病应急救助制度与基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度的衔接。要把握好政府引导与发展社会医疗慈善、基金管理与利用第三方专业化服务的关系，不断提高服务水平。深化公立医院改革，保障基本医疗服务需求，进一步提升服务质量。要注意总结经验，及时研究解决发现的问题，逐步完善疾病应急救助制度。
国务院办公厅
2013年2月22日
财政部、民政部、国家体育总局关于彩票机构利用互联网销售彩票有关问题的通知
财政部 民政部 国家体育总局
财政部 民政部 国家体育总局关于彩票机构利用互联网销售彩票有关问题的通知
财综〔2007〕84号
中国福利彩票发行管理中心、国家体育总局体育彩票管理中心，各省、自治区、直辖市财政厅（局）、民政厅（局）、体育局：
根据财政部、公安部、民政部、信息产业部、国家体育总局2007年第36号公告的要求，中国福利彩票发行管理中心和国家体育总局体育彩票管理中心分别对福利彩票机构和体育彩票机构利用互联网开展彩票销售的情况进行了检查和清理，并提出了处理意见。为规范彩票机构销售行为，维护彩票市场秩序，现就彩票机构利用互联网销售彩票的有关问题通知如下：
一、各级彩票机构应严格贯彻执行《彩票发行与销售管理暂行规定》（财综 〔2002〕13号）的有关规定，不得利用互联网发行销售彩票。本通知下发前，已经利用互联网开展彩票销售业务的彩票机构及其网站，自通知下发之日起，一律停止利用互联网销售彩票。
二、各省级民政、体育部门负责对本地区福利彩票机构和体育彩票机构利用互联网销售彩票的情况进行检查和整改，对违反规定与公司和个人进行互联网销售彩票业务合作的，必须一律按照本通知要求立即停止合作。各省级财政部门要在公安等有关部门的支持配合下，对本地区彩票机构停止利用互联网销售彩票的执行情况进行监督检查，依法严肃查处非法利用互联网销售彩票活动。
三、中国福利彩票发行管理中心、国家体育总局体育彩票管理中心应分别督促各有关地方福利彩票机构和体育彩票机构做好停止利用互联网销售彩票的对外公告及资金清算等工作，切实避免产生负面影响。
四、各地财政、民政、体育部门及其彩票机构要从维护彩票市场秩序，促进彩票市场健康发展的大局出发，高度重视彩票机构利用互联网销售彩票的停止整改工作，认真贯彻执行国家彩票制度规定和本通知要求，妥善处理可能出现的新情况和新问题，确保彩票发行销售工作顺利推进。
二〇〇七年十二月二十四日
关于印发马鞍山市城镇居民养老保险暂行办法的通知
安徽省马鞍山市人民政府
关于印发马鞍山市城镇居民养老保险暂行办法的通知
(马政[2008]49号)《2008年第18号》
当涂县、各区人民政府，市政府各部门、直属机构，有关单位：
《马鞍山市城镇居民养老保险暂行办法》已经2008年8月27日市政府第15次常务会议审议通过，现印发给你们，望认真贯彻执行。
二〇〇八年九月五日
马鞍山市城镇居民养老保险暂行办法
第一条 为进一步完善我市社会养老保险体系，建立覆盖城乡居民的养老保险制度，保障城镇老年居民的基本生活，现结合我市实际情况，制定本暂行办法。
第二条 本暂行办法所称城镇老年居民，是指2008年9月30日前，具有马鞍山市市区非农业户籍，男年满60周岁、女年满55周岁及其以上，未按月享受企业职工基本养老保险金或机关事业单位离退休金的人员。
第三条 市劳动和社会保障部门负责全市城镇老年居民养老保险制度的实施、管理和监督，所属市社会保险经办机构具体负责城镇老年居民养老保险参保登记、基金征收及待遇支付等工作。
市财政部门负责做好城镇老年居民养老保险基金拨付工作，并安排工作经费，每年列入财政预算；市公安部门负责自愿参保城镇老年居民的户籍认定和管理工作；各区政府负责辖区内城镇老年居民的身份认定、参保的组织实施及死亡申报等工作。
第四条 城镇老年居民本着自愿原则参保。从1996年1月起，以历年全省职工平均工资为基数、费率按灵活就业人员参保的历年缴费比例，一次性补缴15年（其中后三年以2006年全省职工平均工资为基数），合计缴费29470元。
截至2008年9月30日，参保城镇老年居民年满70周岁的减缴2000元，70周岁以上每增加1岁减缴2000元，减缴后缴费额最低不低于6000元。
第五条 转为非农业户籍的被征地老年居民自愿参加城镇老年居民养老保险的，不再享受被征地农民养老保障待遇，在规定的缴费标准内减缴6000元。转为非农业户籍的被征地农民根据《马鞍山市被征地农民基本养老保障暂行办法》规定已缴纳6000元或9000元的，自愿参加城镇老年居民养老保险后，其个人账户余额退还本人。
第六条 自愿参保的城镇老年居民，应自本办法实施起1年内办理参保缴费手续，逾期不再办理。
2008年10月1日以后转为非农业户籍的被征地老年居民，自转户之日起1年内按本办法办理参保缴费手续，逾期不再办理。
第七条 自愿参保的城镇老年居民养老金为每月440元，并根据我市经济社会发展水平和物价等因素，参照企业退休人员养老金变动情况作适当调整。
第八条 城镇老年居民中已享受遗属抚恤金的人员，自愿参加城镇老年居民养老保险的，原抚恤金不再享受。
第九条 城镇老年居民养老保险基金单独建账，纳入企业职工基本养老保险基金统一管理。
第十条 市社会保险经办机构为自愿参保的城镇老年居民建立个人账户。个人所缴费用全部划入个人账户，并按企业职工养老保险个人账户的规定计息。城镇老年居民的养老金先从个人账户储存额中支付，个人账户不足支付的由企业养老保险统筹基金支付。
第十一条 自愿参保的城镇老年居民死亡的，经市社会保险经办机构审核，享受企业养老保险统筹基金支付的一次性丧葬抚恤费，按企业退休人员的标准执行；个人账户有储存余额的，退还给法定继承人或指定受益人，同时终止养老保险关系。
第十二条 符合参保条件的城镇老年居民，须向本人户口所在地的社区、乡镇劳动保障事务所提出申请并填写相关表格，同时提供户口本、身份证等有效证件。转为非农业户籍的被征地老年居民还应提供被征地农民基本养老保障登记证等有关材料。
第十三条 社区、乡镇劳动保障事务所负责将自愿参保城镇老年居民的姓名、性别、身份证号码、出生年月（以户籍登记的出生年月为准）、户口性质、人员类型、户口所在地、缴费额、减缴额等有关信息编制花名册（其中社区编制的花名册需经街道初审），由区政府审核汇总，统一报送市劳动保障部门。
第十四条 市社会保险经办机构对各区政府报送的参保人员确认后建档，并由各区通知符合条件的城镇老年居民到指定的银行缴费。
第十五条 2008年12月31日前参保缴费的城镇老年居民，从2008年10月起领取养老金；2009年1月1日以后参保的城镇老年居民，从缴费次月起领取养老金。
第十六条 参保城镇老年居民的养老金由市社会保险经办机构通过银行实行社会化发放。
第十七条 城镇老年居民死亡后，各区应及时填报《马鞍山市城镇老年居民养老保险减少表》，并将相关材料报送市社会保险经办机构。
第十八条 参加城镇老年居民养老保险的人员，有弄虚作假的，一经查实，由市劳动保障部门依法严肃处理。
有关工作人员在城镇老年居民养老保险工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使城镇老年居民养老保险基金未足额征缴或造成流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条 当涂县城镇老年居民养老保险由当涂县政府根据实际情况，参照本办法制定具体意见。
第二十条 本办法自2008年10月1日起实施。
