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卫生部


卫生部关于印发《全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案》的通知

卫办发〔2004〕280号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实中央纪委第三次全会和国务院第二次廉政工作会议精神，按照全国卫生工作会议的总体部署，我部制定了《全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

二○○四年八月二十六日

附件
全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案

为贯彻落实中央纪委第三次全会和国务院第二次廉政工作会议精神，按照全国卫生工作会议的总体部署和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》(卫办发〔2004〕130号)、《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》(卫办发〔2004〕140号)的要求，卫生部决定对前一段开展纠风专项治理情况进行检查，现提出以下实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，以推进纠正医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风工作为目的，客观的了解和掌握行业作风建设的总体情况，检验开展纠风专项治理工作的成果，发现问题，总结经验，进一步加大工作力度，确保专项治理工作顺利发展，促进行业作风明显好转。
二、检查内容
(一)组织领导。
1贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强行业管理与行风建设紧密地结合起来，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实情况；建立健全纠风工作领导体制和工作机制，落实纠风工作责任制的情况。
2建立院长“一岗双责”制度情况。
3行风建设工作组织机构设置及功能发挥情况。
4行风建设工作计划、措施实施情况。针对行风突出问题进行整改的情况。
(二)规范收费。
1执行政府规定的指导价的情况，贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》情况。执行本地医疗机构收费标准情况。
2收费透明度。建立和完善住院费用清单制的情况，医疗收费及药品的价格公示制和查询系统。
3治理分解收费、超标准收费、自立项目收费等多收费、乱收费情况。
(三)回扣、“红包”、“开单提成”等问题治理情况。
1执行国家有关药品集中招标采购政策情况，采购中标药品及使用情况。
2治理“处方费”、“统方费”、“开单提成”等回扣情况；解决小金库情况。
3对医务人员利用职务之便索取、收受患者(亲友)“红包”或谋取其他不正当利益的行为治理情况。
4对收受回扣、“红包”等违法违纪问题的查处情况。
(四)制度建设。
1遵守《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规的情况。
2贯彻落实卫办发〔2004〕130号文件中“八条行业纪律”和“服务承诺”的情况。
3建立和完善行风建设管理制度的情况，包括医德规范及违背规范的处理办法；医务人员考核、激励、惩戒制度；纠风工作责任制和责任追究制；医疗服务承诺制、病人选择医生的制度、专家门诊等有关信息的医务公开制度等。
4执行上级卫生行政主管部门和本单位医德医风的有关规章制度情况。
(五)便民措施、就医环境。
1体现以人为本、人性化服务，医院的一切工作“以病人为中心”的情况。
2解决“三长一短”(挂号、交款、取药排队时间长，诊疗时间短)的情况。
3改善就医环境，认真治理“脏、乱、差”情况。
4增设“便民设施”，实施“导诊服务”，切实让患者感受到医院的温馨、便捷的情况。
(六)宣传教育。
1开展法制和纪律教育情况，宣传贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规情况。
2结合贯彻《公民道德建设实施纲要》，进一步完善落实《医务人员医德规范》情况，针对行业特点，强化“以病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育情况。
3开展向先进典型学习活动及反面典型的警示教育情况，表彰、树立先进典型情况。
(七)投诉处理。
1向社会公开投诉电话和举报信箱。
2对服务投诉接待受理情况。
3对相关责任人的教育、处理情况。
(八)满意度调查。
1问卷调查了解住院患者对医疗服务的综合满意程度。
2暗访调查治理“冷、硬、顶、推、拖”现象的情况，体现“以病人为中心”的情况。
三、检查范围
各省、自治区、直辖市卫生厅局和新疆生产建设兵团卫生局所辖三级医院，以及部直属和部管医院。
四、检查方法
各省、自治区、直辖市卫生厅局和新疆生产建设兵团卫生局(部属、部管医院依照属地管理原则参加所在地检查)参照《全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案》(以下简称《检查方案》)组织全省范围内的检查工作。检查工作结束后，卫生部会同有关部门组织检查组进行重点抽查。
具体方法是：采取“听、看、阅、查、问、访”的方法。
“听”：听取被检医疗机构领导班子关于行风建设及纠风工作情况的汇报；
“看”：看医疗机构环境建设及信息公示等情况；
“阅”：调阅有关工作记录、文件档案、原始材料等；
“查”：随机抽查医疗服务项目和价格与上级相关规定符合情况；
“问”：向住院患者问卷调查和座谈等；
“访”：暗访。全面了解被检医疗机构服务态度、服务质量等一系列行业作风建设的情况。
五、时间安排
9月，下发《检查方案》。各省、自治区、直辖市卫生厅局组织检查组并对检查人员进行培训。
9月-10月，各省、自治区、直辖市卫生厅局依照《检查方案》的要求组织自查自纠，并向卫生部报告自查自纠工作情况。
11月，卫生部组织对重点省市、重点医疗机构进行抽查。
六、几点要求
(一)加强领导，落实责任。
各地要以对人民群众高度负责的精神和求真务实的作风，切实加强对专项治理检查工作的领导，认真对待，精心组织，明确职责。一是严格按照“管行业必须管行风”和“谁主管，谁负责”的原则，明确主要领导对专项治理检查工作负总责，同时指定专人负责，保障检查工作的顺利完成。二是要科学组建检查机构，针对检查内容，合理配备专业人员，为使检查人员吃透精神，掌握方法，统一标准，要认真搞好检查前的培训工作，务求实效。
(二)全面检查，突出重点。
各地根据《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》的目标任务和治理措施，对本地区医德医风建设和纠正医疗服务领域中不正之风专项治理情况进行全面检查，在全面掌握情况、摸清底数的基础上，重点检查医疗机构和医务人员贯彻落实有关加强行业作风建设的文件精神和执行“八条行业纪律”的情况，解决在医药购销和医疗服务领域中存在的收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等问题。同时也要注意发现和培养好的典型，结合纪念毛泽东同志发表《纪念白求恩》一文和白求恩同志逝世65周年，广泛开展宣传教育活动，大力弘扬白求恩精神，树立一批医德高尚、服务优良的先进集体和先进个人，及时总结经验，弘扬正气，巩固和扩大专项治理成果。
(三)以身作则，廉洁自律。
要坚持用好的作风去检查行风。在纠风专项治理检查工作中，检查组必须认真执行党风廉政建设的各项规定，要抓党风、促政风、带行风。检查组在检查工作期间出现的违纪行为，要依纪从重处理。
(四)查摆问题，完善制度。
各地要通过自查自纠，认真查摆，对存在的问题，不掩饰、不回避、不推诿、不护短，正确对待本系统存在的损害群众利益的突出问题，认真分析研究深层次原因和在管理机制以及检查监督等方面存在的薄弱环节，制定有针对性的治理措施。同时，要注意建立和完善长效管理制度，包括纠风工作责任制和责任追究制度、医院评价制度、医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的行风监督机制。


　

　　　　法院查封、物权优先权的误区

　　　　防城港中级法院　王铖


　　　　案例：在一起交通肇事导致的民事诉讼案件中，多名受害人在诉讼过程中均向法院提出查封民事诉讼被告（事故致害人）拥有的同一部汽车，并要求法院分别作出查封裁定并执行，法院该如何处理？

　　　　一、关于人民法院查封实施的次数问题。
　　　　查封在民事诉讼中,是财产保全比较常用的一种，主要是指法院对当事人或是诉讼参与人财产通过法律的手段进行实际控制的民事法律行为，查封的对象既包括动产也包括不动产。根据民事诉讼法第九十四条的规定：“财产保全采取查封、扣押、冻结或者法律规定的其他方法。财产已被查封、冻结的，不得重复查封、冻结。”在这里已经明确讲明查封是单一行为，同一法院对同一标的物只能作出一次查封，事实上也是如此，只要查封一次实现对财产的控制即可，因此对于多个被害人提出的查封申请只能受理一次，作出一份查封裁定，执行一次查封措施；

　　　　二、关于查封财产的优先受偿权问题。
　　　　在本案中多个受害人均向法院提出查封的申请并且要求法院作出裁定执行，原因之一在于他们认为被查封的财产处置时谁查封谁受益，先提出查封申请的可以在今后的财产处置中优先受偿。其理由来自于《执行规定》第88条“多份生效法律文书确定金钱给付内容的多个债权人分别对同一被执行人申请执行，各债权人对执行标的物均无担保物权的，按照执行法院采取执行措施的先后顺序受偿。”当事人的理解是，此处立法允许法院重复采取查封等措施，各债权人按照法院采取查封等强制执行措施的先后顺序受偿。
　　　　事实上《执行规定》第88条在这里的意思，指的是法院的轮候查封，法院采取措施的先后顺序就是查封的先后顺序，《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第二十八条规定“对已被人民法院查封、扣押、冻结的财产，其他人民法院可以进行轮候查封、扣押、冻结。”后采取查封措施的法院的债权人是不能参与到先控制财产的法院执行中进行分配的，而非说的是法院可以多次查封的意思。
　　　　在本案中，由于是在同一法院下基于同一侵权行为产生的多个侵权行为之债，是同一法律事实产生的多个债权，而债权是没有优先受偿的权利的，所以上述多个债权人在没有优先权存在的前提下均无优先受偿的权力，无论谁提出了查封的申请，并不能因此而得到优先受偿的权利，对此类债权的处理一般方式是由执行局统一受理后对执行所得财产对诸债权人进行平均分配。
　　　　
　　　　三、新《民事诉讼法》的程序上一点遗憾
　　　　新《民事诉讼法》颁布实践了，对民事执行中的查封与执行作了很多规定，但是对于其中出现的物权优先权行驶与法院执行权的冲突问题的老问题依然存在，并没有得到解决。《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第91条的规定，对参与被执行人财产的具体分配，应当由首先查封、扣押或冻结的法院主持进行，也就是首先对标的物进行查封的法院获得第一位的财产处置权，在财产的处置过程中再行保障物权优先权的行使。
　　　　首先对查封财产的处置具体分配在该院案件审理终结后进行。对于担保物先被不享有优先受偿权的当事人诉请法院查封或冻结，而享有优先受偿权的权利人只能轮侯查封。当在先查封的法院怠于处置担保物时，享有优先受偿权的权利人虽然享有权利，但无从得到实现。在执行实践中，存在两类情形，一是被查封的担保物不足以清偿所有查封请求人的债权，或不足以或仅够清偿第一优先受偿人的债权，但第一顺序查封人一般怠于处分财产，因为处分了财产申请执行人或财产控制人并不能从中获得太多利益，因此使得具有物权优先权的人的优先受偿权难以实现，这就实质上违背了担保物权优先受偿权的立法本意；第二种情形是被查封的担保物特别是房地产等担保物足以清偿所有查封请求人的债权，但先查封申请人的债权数额很小，为了对抗物权优先权人的执行，债务人一般会和先采取强制措施的第一债权人妥协，承诺清偿第一顺序查封人的债权，以对抗担保物被执行。遗憾的是新《民事诉讼法》对此并未涉及，这也对今后的法院执行工作带来的问题，物权优先权的行驶与法院查封之间的接口就成了一个问题，希望今后的司法解释能对此作出制度上的安排，衔接上有所突破以解决法院司法中的实际困难。